Sol·licitud Recerca

Únic centreMulticèntric

1.1. Sol·licitud d’ajuda - Projecte de Recerca

Presentat per l’Investigador Principal/responsable

1. Identificació del centre: *

Cognom: *

Nom: *

NIF/NIE: *

Data naixement: *

Núm. Col·legiada: *

TÍTOL DEL PROJECTE: *

Línia de recerca prioritària COIB: *
(Número de la línia de recerca, llegir bases)

7. Duració del projecte: *
(nº de mesos)

8. Núm. total d’investigadors: *

9. Centre de l’investigador/a: *

10. Departament/servei/unitat: *

11. Organisme/Institució: *

Telèfon mòbil (Investigador principal) *

Correu electrònic:*

Direcció*

Codi postal*

1.2. Pressupost sol·licitat

Com a màxim pot demanar 5.000 €.

	12 mesos	24 mesos	36 mesos
Personal
Béns i serveis
Viatges
Despesa administrativa (10% càlcul automàtic)	0,0 €	—	—
TOTAL	0,0 €	0,0 €	0,0 €

TOTAL DE L'AJUDA SOL·LICITADA PEL PROJECTE:

0,0 €

1.3. Documentació a revisar

Descarrega aquesta documentació, emplena-la i adjunta-la més endavant en els camps de documents corresponents.

Document 1

Document 2

1.4. Equip Investigador

Investigador	DNI	Any naixement	Titulació	Grau acadèmic	Centre	Núm. Col·legiat/da	Correu electrònic	Telèfon mòbil	Investigador principal